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更新时间:2022年01月28日

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4、陈洪宇教授以肾风病为切入点,将其病因病机定为风湿扰肾,理由有四:其一,《黄帝内经》三篇涉及肾风病的论述都显示肾风病具有“水湿肿满”的征象,审证求因,则为风湿;其二,《华氏中藏经》、《诸病源候论》、《太平圣惠方》均有肾病与风湿关系的记载;其三,《证治要诀》中直接论及风湿伤肾,“有一身之间,唯面与双脚浮肿,早起则面甚,晚则脚甚。经云:面肿为风,脚肿为水,乃风湿所致”;其四,《金匮要略》在“痉湿暍病”和“水气病”的脉证并治中设防己黄芪汤证,均为“脉浮身重,汗出恶风”,前者称“风湿”,后者称“风水”,说明在《金匮要略》中,水与湿具有同一属性。关于肾风病的临床特征,陈教授认为初期多仅以尿检异常为临床表现,呈现隐匿状态,在长达几十年的慢性病程中可出现蛋白尿、血尿的反复发作及加重,并伴头晕、浮肿等症状,呈现活动性病变,致使肾功能逐渐减退,病情日益加重。其病机一为风湿扰肾,封藏失职,精微不固,随尿而泄,但单纯因肾虚封藏失职引起的蛋白尿定量一般不多,通常在0.5~1.0g/24h,血尿多为镜下血尿;二为肝行肾气太过,因为“肝主疏泄,肾主封藏。夫肝之疏泄原以济肾之封藏,故二便之通行、相火之萌动,皆与肝气有关,方书所以有肝行肾气之说”,若肝行肾气太过,亦可出现肾失封藏、精微下泄的病理过程,临床上此种情况常以血压升高与蛋白尿增加并见。临床上又以风湿内扰为慢性肾炎尿检异常的最重要病机,也是慢性肾炎病情进展的主要原因。风湿之邪,可从外感,可自内生。“善行数变”的风邪与“缠绵难愈”的湿邪相合,内扰于至阴、至深的肾脏,不仅加重“肾失封藏”的病机,致使蛋白尿、血尿加重;影响肾主水、司开阖的职能,造成水液潴留,出现少尿、水肿、纳呆呕恶等;干扰肾络气血运行,以致肾络瘀阻、痰瘀互结、久痹致闭,形成肾内微型症瘕。此外,在“风湿致肾病”的过程中,可兼见肾虚、络瘀、内风、内湿,并与风湿病邪互为影响,推波助澜,促使疾病进展,病程日久更可导致肾劳,使得肾体缩小,肾之气化功能减退。
5、沪指收跌2.49%失守3400点,两市3350股飘绿 - 中国新闻网湖南中新经纬客户端7月27日电 周二,沪指收跌2.49%失守3400点,创业板指跌超4%;芯片股冲高回落,光伏、锂电等热门板块大幅回调;两市放量成交超1.5万亿元,创年内新高。
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郭立中教授指出,肾炎蛋白尿多由外感风邪诱发或加重,除外风作用外,伏风亦扮演一定角色。肾炎蛋白尿虽未见于古籍,但与《黄帝内经》论及的“肾风”、“风水”等病证极为类似。本病初期多以面部浮肿,尤其眼睑浮肿为特征,后期渐及四肢,出现全身浮肿。风性轻扬,易袭阳位,头为诸阳之会,故外风袭人常侵犯头面部而成浮肿,这与肾炎蛋白尿初起见头面部浮肿不谋而合。此外,风邪常贯穿肾炎蛋白尿的始终,即使发展到尿毒症阶段,依然可见风动之症,如面肢浮肿、血压升高、肌肤瘙痒、痉厥抽搐等。

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